Combinación de sustancias medicinales

Dos o mas sustancias pueden combinarse para potenciar su eficacia terapéutica,
minimizar su toxicidad o los efectos secundarios, modificar sus acciones o armonizar
situaciones clínicas complejas. La variación de las combinaciones conlleva la
modificación de los efectos terapéuticos. La clasificación tradicional de los resultados
obtenidos mediante la combinación de sustancias es la siguiente.

1. Refuerzo mutuo: Se combinan dos o mas sustancias de propiedades similares
para reforzar sus respectivas acciones terapeuticas. Por ejemplo: el ruibarbo (Dahuang),
combinado con la sal de Glauber (Mangxiao), refuerza la función de
purgación descendente; el uso conjunto de yeso (Shigao) y rizoma de nemarrhena
(Zhimu) elimina el calor y atenúa el fuego.

2. Ayuda mutua: De las dos o mas sustancias que entran en combinación, una de
ellas es la principal, mientras que las demás desempenan un papel subsidiario de
potenciación de la acción terapéutica. Por ejemplo, la raíz de astrágalo (Huangqi)
combinada con la páquima (Fuling) reabastece de qi, fortalece el bazo y estimula la
micción; el yeso (Shigao) combinado con la raíz de aquiranta (Niuxi) alivia el dolor
dental provocado por fuego excesivo en el estómago.

3. Restricción o contención mutuas: En las combinaciones de este tipo, una de las
sustancias restringe la toxicidad o los efectos secundarios de la otra. Por ejemplo, el
jengibre fresco (Shengjiang) contrarresta o restringe la toxicidad del tuberculo de
pinelia (Banxia).

4. Supresión mutua: En este tipo de combinaciones, la propiedad de una sustancia
debilita o elimina la acción de otra. Por ejemplo, la combinación de semillas de rábano
(Laifuzi) con ginseng (Renshen) debilita la función de reabastecimiento de qi de esta
última sustancia.

5. Antagonismo mutuo: Los efectos positivos de las sustancias que entran en este
tipo de combinación se neutralizan o se reducen al mínimo. La combinación de dos
sustancias incompatibles puede tener efectos secundarios graves. Tradicionalmente, se
distinguían “dieciocho plantas medicinales incompatibles” y “diecinueve plantas
medicinales mutuamente restrictivas”. Entre las dieciocho plantas o sustancias
medicinales incompatibles, el bulbo de fritilaria cirrosa (Chuanbeimu), el tuberculo de
pinelia (Banxia), el tubérculo de Bletilla (Baiji), el fruto del Trichosanthes (Gualou) y la
raíz de Ampelopsis (Bailian) son incompatibles con la raíz de acónito de Sicuani
(Wutou); la Asarum (Xixin), la peonía (Shaoyao), la raíz de peonia blanca (Baishao), el
ginseng (Renshen), la raíz de Glehnia (Shashen), la raíz de salvia roja (Danshen) y la
escrofularia (Xuanshen) son incompatibles con el falso eléboro negro (Lilu); la raíz de
euforbio pekinés (Daji), la flor de genkwa (Yuanhua), la raíz de Kansui (Gansui) y las
algas marinas (Haizao) son incompatibles con la raíz de regalíz (Gancao).
Entre las diecinueve sustancias medicinales mutuamente restrictivas se encuen-tran
las semillas de crotón (Badou), que restringen las semillas de correhuela
(Qianniuzi); el clavo (Dingxiang), que restringe la raíz de cúrcuma (Yujin); la
corteza de ginseng (Renshen), que restringe el excremento de Trogóptero (Wuling-zhi);
la corteza de cinamomo (Rougui), que restringe la halloysita roja (Chishizhi);
el azufre (Liuhuang), que restringe el salitre (Poxiao); el mercurio (Shuiyin), que
restringe el tribxido de arsénico (Pishuang); la raíz de langdu (Langdu), que restringe
el litargirio (Mituoseng); la raíz de capuchina (Chuanwu) y la raíz de acónito
silvestre, que restringen el cuerno de rinoceronte (Xijiao); y el salitre (Yaxiao o
Poxiao), que restringe el tubérculo de Sparganium (Sanleng).